Диатермокоагуляция ресниц


причины, симптомы, диагностика и лечение

Трихиаз – это заболевание органа зрения, сопровождающееся аномальным направлением роста ресниц. Клинически патология проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болевыми ощущениями в зоне проекции глазницы, повышенным слезотечением. Диагностика трихиаза включает в себя сбор анамнеза, проведение наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. Для лечения используются малоинвазивные (диатермокоагуляция, электролизис, аргонлазерная коагуляция, криотерапия) или оперативные методики. Суть хирургического вмешательства сводится к сквозной резекции участка с неправильным направлением роста ресниц. При генерализованном трихиазе рекомендовано проведение реконструктивной операции.

Трихиаз – это патология расположения ресниц, при которой зона роста волосяных луковиц смещается в сторону глазного яблока. Патологический рост ресниц является широко распространенным явлением, однако точные статистические сведения отсутствуют в связи с низкой обращаемостью пациентов к специалистам при легком течении. Обычно заболевание приобретенное, реже наблюдаются врожденные формы. Трихиаз с одинаковой частотой выявляется среди лиц мужского и женского пола. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Встречается в практической офтальмологии повсеместно. Основателем техники оперативной коррекции генерализованного трихиаза является российский профессор В. Н. Канюков, который в 1991 году предложил методику расширения интермаргинального пространства при помощи ротации ромбовидных сегментов хряща.

Причины трихиаза

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц. Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами. Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз. Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе. В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы. Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

Симптомы трихиаза

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву. Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза. Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации. Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света. Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников). При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой. Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации. Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока. В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке. При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Лечение трихиаза

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы. Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном. Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань. Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство. Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз. Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя. После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Прогноз и профилактика трихиаза

Специфическая профилактика трихиаза отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности на производстве при работе с кислотами и щелочами. С профилактической целью всем пациентам с блефаритом в анамнезе рекомендовано наблюдение и своевременное лечение у офтальмолога. После травматических повреждений или ожога глаз следует тщательно ушивать реберный край века или формировать анкилоблефарон. Для предупреждения развития частых рецидивов трихиаза специфическую терапию должен проводить только специалист.

Прогноз для жизни и трудоспособности при трихиазе благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно незначительное снижение остроты зрения или присоединение вторичных осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Трихиаз - причины, симптомы и лечение

Причины

Трихиаз бывает:

• идиопатическим, с неустановленной причиной возникновения.

• возникшим вследствие хронического блефарита.

• рубцовым - развившимся в результате травмы, глазного рубцующегося пемфигоида, хирургического вмешательства, трахомы и пр.

Кроме того, причиной появления данного заболевания может стать воспаление века, изменившее направление роста ресниц, рубцовые изменения конъюнктивы, которые провоцируют заворот века вовнутрь, а также энтропион, всегда сопровождающийся трихиазом.

Симптомы трихиаза

При трихиазе ресницы направлены внутрь, соприкасаясь с глазным яблоком, что вызывает его раздражение и эрозии роговицы, при этом выражены такие симптомы, как блефароспазм и светобоязнь. Присущие данному заболеванию частые мигания и зажмуривания только провоцируют поражение роговицы.

При мадарозе обнаруживается локальное либо распространенное отсутствие ресничного волоса вдоль края века.

При дистихиазе в дополнительном ряду ресницы тонкие и короткие, они направлены в разные стороны, контактируют с глазным яблоком. Ресничный волос при этом практически не пигментирован, поэтому даже при осмотре ресниц с помощью щелевой лампы их не всегда удается обнаружить, если увеличение недостаточно велико.
Классификация трихиаза

Данное заболевание может быть локальным либо распространенным, полным или частичным (мадароз ), односторонним или двусторонним (дистихиаз, дистрихиаз).

Диагностика трихиаза

Диагностику трихиаза начинают со сбора анамнеза, в котором учитывается наличие генетический предрасположенности к заболеванию, травмы, ожоги, хронические воспаления глаз.

Затем следует физикальное обследование, включающее определение остроты зрения; наружный осмотр; биомикроскопию состояния краёв век и направления роста ресниц, а также контакта ресниц с конъюнктивой и роговицей, состояния роговицы; биомикроскопию роговицы и конъюнктивы, посредством использования красителей.

Трихиаз необходимо дифференцировать с дистихиазом и заворотом век. Мадароз нужно дифференцировать от краевой колобомы век.

Лечение

Целью лечения трихиаза является профилактика патологий роговицы и коррекция косметического недостатка при мадарозе.

Основной способ лечения – оперативное вмешательство, при котором устраняют неправильный рост ресниц. Этого можно добиться несколькими способами:

1. Эпиляция — распространенный, но недостаточно эффективный метод, поскольку длительная эпиляция, которую выполняют почти ежемесячно, истончает ресницы, которые теряют пигмент и потом труднее поддаются иным методам лечения.

2. Диатермокоагуляция целесообразна только для удаления отдельных ресниц. Выполняется игольчатым электродом вдоль роста ресницы вплоть до ее луковицы. Диатермокоагуляция целого ряда ресниц нецелесообразна. При дистихиазе диатермокоагуляцию оставшихся отдельных ресниц выполняют спустя несколько месяцев после полной резекции участка края века.

3. Аргонлазерная коагуляция показана при наличии отдельных ресниц, имеющих неправильный рост. Ее выполняют от места выхода волоса на кожу либо слизистую оболочку и проводят по направлению его роста. После процедуры назначают антисептические мази и капли.

Однако наиболее эффективным методом при трихиазе с обширной областью неправильного роста ресниц является сквозная резекция участка края века, включая прямое сближение краев и тщательное послойное ушивание. Также иногда показана реконструкция заднего края века посредством пересадки лоскута слизистой оболочки с губы пациента.

При полном мадарозе возможна пересадка лоскута брови. При дистихиазе показана резекция участка с рядом дополнительных ресниц и последующим ушиванием. В дальнейшем, при наличии отдельных, вновь выросших ресниц может быть назначена диатермокоагуляция или аргонлазерная коагуляция.

Профилактика трихиаза

Профилактика заболевания заключается в своевременном и правильном лечении хронических воспалительных процессов, трахомы и ожогов век, а при хирургическом вмешательстве - в тщательной адаптации краев раны.

Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо как можно раньше показать больного врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и избежать развития осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее.

Выбирая клинику для лечения трихиаза, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 

Где лечить

proglaza.ru

Трихиаз: причины, разновидности, лечение

Трихиаз представляет собой заболевание, при котором нарушается естественное направление роста ресниц, они начинают загибаться в сторону глазного яблока. Помимо причиняемого дискомфорта, неправильно растущие ресницы могут травмировать роговицу и/или конъюнктиву. Особо тяжёлые формы сопровождаются появлением язвочек на роговице.

Что провоцирует развитие заболевания?

В современной медицине выделяется три разновидности заболевания:

— если причину появления не удаётся установить, трихиаз называют идиопатическим;

— вызванный хроническим запущенным блефаритом трихиаз;

— появившийся в результате трахомы, операции, травм глаза либо рубцующегося пемфигоида рубцовый трихиаз.

Помимо перечисленных выше причин заболевание могут спровоцировать воспаления век, вызывающие изменение направления роста ресниц, рубцевание конъюнктивы, из-за которых веки начинают заворачиваться вовнутрь, и заворот века (называемый также энтропионом), при котором трихиаз появляется всегда.

Разновидности заболевания

В современной медицине выделяется несколько разновидностей трихиаза в зависимости от его распространённости:

— локальный/распространённый;

— частичный (называемый мадарозом)/полный;

— односторонний/двусторонний (его нередко называют дистрихиазом либо дистихиазом).

Симптоматика

Помимо того, что ресницы начинают заворачиваться вовнутрь глаза, появляется раздражение из-за постоянного соприкосновения ресниц и глазного яблока. Нередко  трение приводит к изъязвлению и эрозиям роговой оболочки.

Симптомами трихиаза являются также светобоязнь и блефароспазм, которые могут быть выражены в различной степени в зависимости от индивидуальных особенностей заболевшего.

Из-за испытываемого дискомфорта пациент начинает часто моргать, старается зажмуриться, однако такие действия приводят к ещё более сильному поражению роговой оболочки.

Для мадароза характерно распространённое либо локальное отсутствие ресниц на краю века.

Для другой разновидности, дистихиаза, характерны разнонаправленные реснички в дополнительном ряду, которые постоянно соприкасаются с глазным яблоком. Они значительно тоньше и короче нормальных ресниц. Цветного пигмента в них практически нет, в связи с чем их не всегда получается заметить, даже если для осмотра используется щелевая лампа с небольшим увеличением.

Диагностические методы

При подозрении на трихиаз необходимо обратиться к врачу. Во время первого приёма происходит сбор анамнеза: врач выясняет, нет ли у пациента наследственной предрасположенности к данной болезни, были ли ожоги и/или травмы глаз, нет ли у пациента хронического хронических воспалений глаз.

Следующим этапом диагностики является физикальное обследование, при котором определяется острота зрения, проводятся наружный осмотр и биомикроскопия направления ресничного роста и края век. Врач-офтальмолог проверяет, используя специальные красители, контактируют ли ресницы с роговой оболочкой и конъюнктивой.

Во время диагностики уделяется особое внимание дифференцированию трихиаза, заворота век и дисизиаза. Не менее важна дифференциация мадароза от колобомы краёв век.

Способы лечения

Трихиаз необходимо лечить не только для того, чтобы устранить неэстетический косметический дефект, но и чтобы не допустить изъязвления роговицы и раздражения конъюнктивы.

На сегодняшний день основным способом избавления от данного недуга является операция, которая возвращает нормальное направление роста ресниц. Существует несколько методов.

Метод первый: эпиляция. Он широко распространён, однако недостаточно эффективен, поскольку при постоянной эпиляции (а процедуру рекомендуется проходить примерно раз в месяц), ресницы становятся тонкими и менее пигментированными, в связи с чем другое лечение становится проводить затруднительно.

Метод второй: диатермокоагуляция. Данная методика подходит лишь для избавления от отдельных неправильно растущих ресниц. Удаление проводится при помощи игольчатого электрода, который вводят по росту ресницы, доходя до луковицы. Если необходимо удалить целый ряд ресниц, который затронул трихиаз, данный метод не применяется из-за трудоёмкости и больших затрат по времени. Диатермокоагуляция при дистихиазе выполняется на оставшихся отдельных ресницах после проведения процедуры полной резекции участка на краю века через несколько месяцев.

Метод третий: аргонлазерная коагуляция. Применяется, если неправильно растут только некоторые ресницы, обширный трихиаз так лечить нецелесообразно. Данная процедура выполняется от места выхода ресницы на слизистую оболочку или на кожу. Проводится в направлении роста. После аргонлазерной коагуляции необходимо применять специальные мази либо капли, содержащие антисептические вещества, чтобы вылеченный трихиаз не обернулся воспалительным заболеванием.

Метод четвёртый, наиболее эффективный: сквозная резекция участка на краю века. Данная методика хорошо зарекомендовала себя в тех случаях, когда ресницы растут неправильно на большом участке века. Данная процедура сопровождается прямым сближением краёв и послойным ушиванием. В некоторых случаях проводится реконструкция задних краёв век, для которой используют лоскуты слизистой, взятые с губ пациента.

Если же мадароз полный, применяют также пересадку лоскута брови. Пациентам с димтизиазом назначают резекцию участка, включающего дополнительные ресницы, а также ушивание.

Если после данных процедур некоторые ресницы вырастают неправильно, показаны аргонлазерная либо диатермокоагуляция.

zrachkoff.ru

Наконечник для термокоагуляции ресниц

Изобретение относится к офтальмологии. Наконечник для термокоагуляции ресниц содержит рукоятку и рабочую часть. Рабочая часть отогнута под углом к рукоятке. На свободном конце рукоятки размещен коагулирующий элемент. Коагулирующий элемент выполнен в виде трехгранной пирамиды длиной не менее 1 мм с режущими кромками и острым концом. После фиксирования ресничного края века выполняют его прокол в проекции луковицы планируемой для удаления ресницы коагулирующим элементом. Затем производят диатермокоагуляцию луковицы ресницы и свободно удаляют необходимую ресницу. Технический результат состоит в повышении эффективности лечения трихиаза за счет облегчения свободного точного прокола ресничного края века острым концом коагулирующего элемента для последующего проведения диатермокоагуляции ресничной луковицы и удаления ресницы совместно с луковицей. Выполнение процедуры с помощью наконечника для термокоагуляции ресниц снижает травматичность выполняемой процедуры, сокращает вероятность развития рецидивов, уменьшает время проведения оперативного вмешательства, не требует больших усилий для удержания края века и предупреждает развитие болевых ощущений у пациента. 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для термокоагуляции ресниц.

Известен наконечник для термокоагуляции ресниц (см. Инструкцию по эксплуатации и паспорт на офтальмологический коагулятор «SME - 1200», дата выпуска 25.06.2008 г.), содержащий рукоятку и отогнутую под углом к рукоятке рабочую часть с коагулирующим элементом на свободном конце. Коагулирующий элемент выполнен цилиндрической формы с заостренной частью в виде конуса. При этом неизолированная часть коагулирующего элемента составляет около 10 мм.

Однако рабочая часть стандартного электрода недостаточно острая, чтобы свободно осуществить прокол ткани век с различной степенью плотности. В результате наконечник может соскользнуть с определенной выбранной для прокола точки, что не обеспечит попадание в область конкретной ресничной луковицы и, соответственно, не всегда позволяет качественно выполнить коагуляцию. Это может привести к рецидивам трихиаза, что потребует проведения повторной операции. Кроме того, при выполнении процедуры из-за недостаточно острого конца рабочей части наконечника требуется большее усилие для удержания края века, что травмирует ткани века и создает болевые ощущения у пациента. Так как неизолированный конец рабочей части наконечника составляет порядка 10 мм, то при стандартном погружении в ресничный край века на глубину ориентировочно 2 мм наконечник вызывает ожог контактирующих с ним тканей века.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового наконечника для термокоагуляции ресниц. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности лечения трихиаза за счет облегчения свободного точного прокола ресничного края века острым концом наконечника для последующего проведения диатермокоагуляции ресничной луковицы и удаления ресницы совместно с луковицей, что снижает травматичность выполняемой процедуры, сокращает вероятность развития рецидивов и уменьшает время проведения оперативного вмешательства. Выполнение процедуры с помощью предлагаемого наконечника для термокоагуляции ресниц не требует больших усилий для удержания края века, что снижает риск его травмирования и предупреждает развитие болевых ощущений у пациента.

Указанный технический результат достигается тем, что в наконечнике для термокоагуляции ресниц, содержащем рукоятку и отогнутую под углом к рукоятке рабочую часть с коагулирующим элементом на свободном конце, коагулирующий элемент выполнен в виде неизолированной трехгранной пирамиды с режущими кромками и острым концом длиной не менее 1 мм.

Изобретение поясняется чертежом, где

на фиг.1 представлен общий вид наконечника для термокоагуляции ресниц;

на фиг.2 - выносной элемент I на фиг.1;

на фиг.3 - сечение А-А на фиг.2.

Наконечник для термокоагуляции ресниц содержит рукоятку 1 и отогнутую под углом к рукоятке 1 рабочую часть 2. На свободном конце рабочей части 2 размещен коагулирующий элемент 3. Элемент 3 выполнен в виде трехгранной пирамиды длиной не менее 1 мм с режущими кромками 4 и острым концом 5.

Наконечник для термокоагуляции ресниц используют следующим образом.

Под местной анестезией (алкаин 0,5% - 2 раза) фиксируют пинцетом ресничный край века. В проекции луковицы, планируемой для удаления ресницы, удерживая наконечник для термокоагуляции за рукоятку 1, выполняют прокол коагулирующим элементом 3 рабочей части 2, выполненным в виде трехгранной пирамиды с режущими кромками 4 и острым концом 5 на глубину 2 мм. Затем производят диатермокоагуляцию луковицы ресницы и свободно удаляют необходимую ресницу. По окончании процедуры накладывают тетрациклиновую мазь 1%.

Клинические примеры использования предлагаемого наконечника для термокоагуляции ресниц

1. Пациент К., 58 лет. Диагноз: OD - Трихиаз нижнего века. OU - Начальная катаракта.

Пациенту было предложено удалить неправильно растущие ресницы. Для выполнения операции под местной анестезией (алкаин 0,5% 2 раза) пинцетом зафиксировали ресничный край века. Удерживая наконечник для термокоагуляции ресниц за рукоятку 1, в проекции луковицы, планируемой для удаления ресницы, выполнили прокол элементом 3 рабочей части 2, выполненным в виде трехгранной пирамиды с режущими кромками 4 и острым концом 5 на глубину 2 мм. Затем произвели диатермокоагуляцию луковицы ресницы и свободно удалили необходимую ресницу. Аналогичным образом были удалены три ресницы. По окончании процедуры в места удаления ресниц наложили 1% тетрациклиновую мазь. На следующий день положение ресниц правильное. Глаз спокоен. Через месяц рецидива трихиаза не отмечалось.

2. Пациент В., 62 г. Диагноз: OS - Трихиаз нижнего века. OU - Начальная катаракта.

Под местной анестезией (алкаин 0,5% 2 раза) зафиксировали ресничный край века пинцетом и, удерживая наконечник для термокоагуляции ресниц за рукоятку 1, выполнили прокол элементом 3 рабочей части 2 наконечника в проекции луковицы, планируемой для удаления ресницы, на глубину 0,7 мм. Затем провели диатермокоагуляцию луковицы ресницы, после чего их удалить не удалось, так как остались "пенек" ресницы и луковица в толще века. Поэтому осуществили дополнительный прокол элементом 3, выполненным в виде трехгранной пирамиды длиной не менее 1 мм с режущими кромками 4 и острым концом 5, в проекции планируемой луковицы на глубину 2 мм, выполнили диатермокоагуляцию луковицы ресницы и свободно удалили необходимую ресницу. Затем таким же образом удалили еще две ресницы. По окончании процедуры наложили 1% тетрациклиновую мазь. На следующий день положение ресниц правильное. Глаз спокоен. Через месяц рецидива трихиаза не отмечалось.

Наконечник для термокоагуляции ресниц, содержащий рукоятку и отогнутую под углом к рукоятке рабочую часть с коагулирующим элементом на свободном конце, отличающийся тем, что коагулирующий элемент выполнен в виде неизолированной трехгранной пирамиды с режущими кромками и острым концом, длиной не менее 1 мм.

www.findpatent.ru


Смотрите также